魯皮行發〔2022〕48號

院務公開制度

　　根據《中華人民共和國政府院務公開條例》、《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》和《關于全面推行醫院院務公開的指導意見》等文件精神，為全面推行醫院院務公開制度，加強社會公眾監督和醫院職工民主監督，完善和規范我院院務公開工作，結合實際，制定本制度。

　　一、組織機構

　　（一）成立院務公開工作領導小組，負責院務公開的組織領導，審定重大公開事項，指導、協調有關部門，研究解決院務公開實施中的問題，對違反院務公開制度的問題，提出整改、處理意見。下設院務公開辦公室，負責院務公開的日常性工作。

　　院務公開工作領導小組

　　組 長：院長、黨委書記

　　副組長：副院長

　　成 員：各科室主任

　　領導小組下設辦公室，設在院辦公室。

　　院務公開工作責任分工將根據文件精神和醫院實際進行調整，內容涉及到的責任部門為該項院務公開的承辦部門，按照“誰主管誰負責”的原則，做好職責范圍內的院務公開工作。

　　（二）成立院務公開監督考核領導小組，負責監督、檢查、考核院務公開內容是否真實、全面，公開是否及時，程序是否符合規定，保證院務公開的真實性和有效性。

　　院務公開監督考核領導小組

　　組長：黨委書記

　　副組長：紀委書記、工會主席

　　成員：工會干事、部分職工代表、社會監察員

　　二、院務公開的內容

　　醫院信息除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，原則上都予公開。

　?。ㄒ唬┫蛏鐣_的主要內容

　　1.醫院概況

　?。?）醫院執業登記情況、基本信息；

　?。?）醫務人員依法執業注冊情況及相關資質信息；

　　（3）重大醫療技術準入及大型醫用設備的配置許可；

　?。?）重點學科：各重點學科名稱及學科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經歷等；

　?。?）工作人員識別：姓名、職務、職稱等。

　　2.醫院環境

　?。?）周邊交通：周邊公共交通線路、站名、院外周邊停車場位置；

　?。?）院內交通：車輛出入口指示，院內行車指引；

　?。?）科室布局：各科室位置格局、急救路徑；

　?。?）應急避難：應急避難撤退路線及應急通道指引。

　　3.行風建設情況

　?。?）加強醫德醫風建設的有關規定；

　　（2）醫務人員執業行為規范：行為準則、文明服務用語、服務承諾等；

　　（3）醫療服務投訴方式：投訴電話、信箱等。

　　4.醫療服務信息

　　（1）醫療服務基本情況：科室設置、崗位職責、服務內容、服務窗口人員情況等；

　?。?）?？崎T診安排情況：?？品諆热?、特色，出診專家姓名、專長及出診時間；

　?。?）醫院服務時間：門診服務時間、出入院時間、住院查房時間、探視時間等；

　?。?）門診服務流程：門診掛號、分診、就診、檢查、治療、取藥、交費等事項的流程與地點；

　　（5）預約掛號方式：預約掛號方式與流程；

　?。?）住院服務：留觀、入院、出院、轉院等管理制度和服務流程；

　?。?）特殊人群優先措施：對軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內的特殊人群服務；

　?。?）醫療咨詢、健康教育咨詢服務信息：提供咨詢服務的內容、時間、地點、方式。

　　5.便民服務項目和方式

　?。ǘ┫蚧颊吖_的主要內容

　　1.服務告知：患者的病情告知制度、特殊診療服務流程、主要檢查項目的預約與報告時限、輔助檢查前的告知事項、醫療事故爭議處理程序、病歷復制服務等；

　　2.服務價格和收費信息：收費查詢制度及醫療服務項目、藥品、醫用耗材價格，門診病人費用清單、住院病人費用一日清單和出院時總費用。

　?。ㄈ┫蚵毠す_的主要內容

　　1.醫院重大決策事項

　?。?）醫院的中、長期發展規劃、年度工作計劃與工作總結，完成年度計劃情況；

　?。?）重大事項決策、中層干部任免、重大項目安排及大額度資金使用；

　?。?）購置大型儀器設備、基建修繕項目、重點學科建設、學術帶頭人等重大問題的決策依據、民主參與和決策結果等。

　　2.醫院管理情況

　?。?）醫院醫療工作狀況，包括：年住院、門診病人總數，病床周轉率、使用率，平均住院天數；

　?。?）財務管理事項：包括年度財務預、決算，財政撥款，業務收支情況，社會捐贈；獎金分配方案的執行情況；接待費開支情況；養老金、醫療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專項資金補助，醫療、教學、科研經費使用和管理等情況；

　?。?）管理制度、診療及護理常規、質量與安全信息；

　?。?）重點部門工作流程；

　?。?）應急管理、藥事管理及藥物使用監控結果。

　　3.廉政建設情況：領導班子成員向職代會（職工代表）述職述廉并公開接受評議的情況、領導班子建設和黨風廉政建設責任制執行等情況。

　　4.人事管理

　?。?）人事管理和改革方案；

　　（2）工作崗位設置、崗位職責、崗位條件；

　　（3）工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；

　?。?）內部績效工資分配方案；

　　（5）職工分配制度改革方案、職位工資和各類補貼的調整；

　?。?）中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規定，任前公示情況。

　　5.黨務信息

　　（1）黨組織年度工作總結和計劃；

　?。?）黨組織作出的重要決定和決議；

　?。?）黨組織部署的重要工作及實施情況；

　?。?）黨員特別是黨員領導干部違紀違法案件情況通報；

　?。?）黨員領導干部民主生活會情況；

　?。?）發展黨員過程的公示；

　?。?）年度黨費收繳、開支情況。

　　6.職工關注的相關信息

　?。?）各級各類先進評選、獎勵的對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結果；

　?。?）衛生技術人員培訓、進修計劃等；

　　（3）職工年度考核辦法和結果；

　?。?）對違法違紀職工及醫療事故責任人的處理等；

　　（5）工會福利收支情況；

　　（6）根據職工要求公開的事項，在不涉及國家機密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私的情況下，對醫院職工提出的事項，應及時予以公開。

　　三、院務公開形式

　　醫院院務對社會和患者公開，主要采取以下形式：

　　1.公開欄、宣傳欄公開。

　　2.編印、發放各類資料公開。

　　3.通過微信公眾號、服務APP、醫院外網、辦公信息網公開。

　　4.電子查詢設備、查詢電話，人工咨詢服務公開。

　　5.建立院領導接待日、院務公開投訴信箱。

　　醫院院務對職工公開，除采取上述公開形式外，充分發揮職工代表大會的協調、監督作用，對于院內重大事項，采用職代會、職工座談會、行政查房等多種形式及時進行公開。

　　四、院務公開程序

　　按照科室職責和院務公開內容分工，由各科室對擬公開事項認真進行梳理，填寫《信息公開審核單》，由科室主任簽字；科室主任簽字后，根據公開內容報送辦公室或醫務部審核，辦公室負責審核院行政、職能相關信息的公開發布，醫務部負責審核臨床業務相關信息的公開發布；按職權范圍提交分管領導審定；辦公室或醫教部根據職責分工發布信息，申請科室核對確認。

　　五、組織實施和監督檢查

　　1.黨委書記、院長為實施本制度的主要責任人。

　　2.各有關科室負責人根據院務公開分工組織實施本科室（部門）院務公開工作，并對發布內容承擔主要責任。

　　3.院辦公室在院務公開考核領導小組領導下督促指導本制度的執行，并對各科室貫徹落實院務公開制度情況進行監督檢查。

　　4.院務公開制度的執行情況，作為民主管理和黨風廉政建設的重要事項，納入民主生活會和干部考察考核的重要內容。

　　六、本制度自發布之日起實施。

　　附件：1.院務公開責任分工表 2.信息公開審批單

　　山東第一醫科大學附屬皮膚病醫院

　　2022年7月4日