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省皮膚病醫(yī)院開展“病歷書寫基本規(guī)范”培訓考核

來源:醫(yī)務科 時間:2015-05-28 09:28:31 點擊量:

為加強醫(yī)療病歷管理,保障醫(yī)療質量與安全,維護醫(yī)患雙方的合法權益,進一步貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》(原衛(wèi)生部2010版)、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》(原衛(wèi)生部)、《山東省病歷書寫基本規(guī)范》(原省衛(wèi)生廳2010年版),近日省皮膚病醫(yī)院對皮膚科醫(yī)師、醫(yī)務管理人員、病案管理人員進行“病歷書寫基本規(guī)范”培訓和考核工作。

病歷是醫(yī)療過程的真實記錄,直接反映醫(yī)生對疾病的判斷和診療能力,是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療質量的客觀憑證。本次培訓旨在加強病案管理,強化醫(yī)務人員培訓,提高病歷書寫質量,確保醫(yī)療安全。在此次培訓基礎上,省皮研所后續(xù)將開展門診病歷、住院病歷及病案抽查工作,規(guī)范病歷書寫行為,使病歷書寫進一步科學化、規(guī)范化、標準化。
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